Què és una blefaroplàstia superior o operació de parpelles?

La blefaroplàstia superior o operació de parpelles és la cirurgia que busca la millora cosmètica de la parpella superior. És la cirurgia que elimina l’excés de pell de les parpelles superiors i que aclareix la mirada, donant-nos un aspecte rejovenit i més descansat.

Qui és el candidat a una blefaroplàstia superior

Els candidats més freqüents per a una operació de parpelles solen ser dones i homes a partir dels 35 anys d’edat amb un bon estat de salut general. Alguns pacients, pels seus trets genètics, presenten un aparent excés de pell des d’edats més primerenques. És important detectar aquells pacients que tenen unes celles molt caigudes, ja que en aquests casos la blefaroplàstia per ella sola no aconsegueix aclarir la parpella prou i pot ser necessari aferir-hi un lífting de celles. Com qualsevol intervenció de cirurgia estètica, en una blefaroplàstia o operació de parpelles és important tenir expectatives raonables. És a dir, aquesta cirurgia millorarà el nostre aspecte i ens pot fer sentir millor amb nosaltres mateixos, però no pot aconseguir canvis dràstics en l’aparença i el seu efecte es limita a la parpella superior. Qualsevol problema mèdic ja existent s’ha de controlar abans d’una cirurgia d’aquest tipus, especialment hipertensió i diabetis. No hi ha cap problema mèdic que impedeixi realitzar aquesta cirurgia sempre que estigui ben controlat. Veure més endavant.

En què consisteix la blefaroplàstia superior?

Des dels seus inicis fins a l’actualitat, una operació de parpelles ha estat considerada un simple acte de “treure pell, múscul i greix”. Per l’autèntic especialista en blefaroplàstia és molt més que això. Són diversos els factors que determinen l’aspecte de la parpella superior i la quantitat de pell en la parpella no és l’únic. Hi ha altres com l’estat del plec de la parpella i la posició de la cella, i l’adequada exploració de cada un d’ells és el que ens fa aconseguir el millor resultat possible en cada pacient.

La planificació correcta és la clau de l’èxit en una blefaroplàstia superior. Una cirurgia massa agressiva sobre la pell, múscul i greix de la parpella superior dóna lloc a parpelles “buides”, ulls enfonsats, mirada trista i en el pitjor dels casos dificultat per tancar els ulls. A més de les diferències individuals (no hi ha dos pacients iguals), existeixen diferències importants entre homes i dones. En aquests primers, la cirurgia sol ser més conservadora ja que buidar massa la parpella d’un home pot feminitzar el seu aspecte.

Les microincisions no són visibles des del primer dia de la cirurgia (amb l’ull obert) ja que es realitzen en el plec natural de la parpella. Realitzem les incisions amb bisturí fred, amb bisturí elèctric o amb làser depenent del cas, sempre buscant el menor temps de recuperació per al pacient. L’ús d’un o altre no influeix en el resultat final. A través d’aquestes incisions podem eliminar excés de pell al mateix temps que esculpir el greix i tensar el múscul subjacent per tal d’aconseguir l’aspecte final desitjat.

En els pacients amb un plec de la parpella baix o poc format és important reformar-lo al final de la intervenció. Aquest detall obviat per molts cirurgians, ja que requereix un coneixement profund en cirurgia oculoplàstica, és clau en alguns casos per aconseguir un resultat satisfactori. En el cas que el pacient requereixi una correcció de ptosis palpebral (veure parpella caiguda), aquesta pot realitzar-se a través de la mateixa incisió de la blefaroplàstia. Alguns pacients presenten un excés de greix a nivell de la cella que es manifesta com una cella gruixuda i descendida. En aquests casos pot realitzar-se un esculpit amb eliminació parcial de la mateixa a través de la mateixa incisió de blefaroplàstia. Quan la cella es troba molt descendida, pot ser necessari l’elevació d’aquesta en el mateix acte (veure lífting de celles).

Abans de la blefaroplàstia

Abans de la blefaroplàstia”]Prèviament a la operació de parpelles tindràs una primera visita amb el Dr. Nieto on parlareu de les característiques de la teva anatomia, les possibles opcions i els objectius a aconseguir. Aquesta visita te una durada d’entre 30 i 45 minuts. Abans de la visita et demanarem que omplis un breu qüestionari sobre la teva salut, problemes oculars o cirurgies prèvies. És important per a nosaltres conèixer els problemes mèdics preexistents així com l’existència d’al•lèrgies medicamentoses i les medicacions habituals del pacient. A la mateixa visita realitzarem un examen ocular complet per cerciorar-nos de la teva bona salut ocular. El Dr. Nieto és un expert oftalmòleg amb formació en els millors hospitals del país i de l’estranger, de manera que la teva salut ocular està en bones mans. És especialment important detectar problemes d’ull sec (poca producció de llàgrima), ja que en aquests casos tendim a realitzar cirurgies més conservadores per a no agreujar aquest problema. Haver estat operat dels ulls amb làser, de cataractes, de glaucoma, o de retina, no és un impediment per sotmetre’s a aquesta cirurgia però si és important que aquests problemes estiguin controlats i estabilitzats previs a la cirurgia. Previ a la intervenció has de realitzar-te una analítica general amb coagulació i un electrocardiograma que has de portar el dia de la intervenció per lliurar-los al anestesista. En casos especials pot ser necessària una visita prèvia amb l’anestesista.

El dia de la cirurgia de parpelles

Has d’anar a la clínica acompanyat i uns 30 minuts abans de la intervenció, amb la documentació necessària segons el que t’haguem indicat, així com les proves preoperatòries. Un cop al quiròfan l’equip d’infermeres s’encarregarà de fer que estiguis còmode i relaxat, i posteriorment l’anestesista es presentarà, comprovarà les teves constants, i donarà el vistiplau per iniciar la intervenció. Realitzem aquesta cirurgia amb anestèsia local i sedació en la majoria de casos, encara que es pot realitzar també amb anestèsia local només si és necessari per criteri mèdic o preferit pel pacient. Els medicaments emprats en les sedacions avui dia s’eliminen molt ràpid de l’organisme, de manera que la recuperació és molt ràpida i sense “ressaca”. La cirurgia es realitza sempre de forma ambulatòria, sense necessitat d’ingrés. La cirurgia acostuma durar uns 30-45 minuts, però si es realitza conjuntament amb una blefaroplàstia inferior o un lífting de celles la durada pot ser de fins a 2-3 hores. En qualsevol cas, gràcies a la sedació i a l’anestèsia local, és una cirurgia indolora. Després de finalitzar la cirurgia romandràs al voltant d’una hora en observació mentre t’apliquem fred i antiinflamatoris per frenar el procés inflamatori inicial.

Recuperació després d'una blefaroplàstia superior

El postoperatori després d’una blefaroplàstia superior és indolor, tant és així que la gran majoria de pacients no necessiten cap analgèsic. Apareixen blaus i inflamació en major o menor mesura en tots els pacients, i es reabsorbeixen majoritàriament durant la primera setmana. A la setmana la recuperació no és completa, però la majoria de pacients no tenen problema per reiniciar les seves activitats ‘socials’. Durant els primers dies és important no realitzar esforç físic vigorós per evitar possibles sagnats i escurçar la recuperació. Recomanem una aplicació freqüent de fred durant els 2-3 primers dies i una pomada antibiòtica sobre la ferida 2 vegades al dia. La lubricació ocular amb llàgrimes artificials en col•liri també és recomanable ja que poden aparèixer símptomes de sequedat ocular a causa que el parpelleig normal disminueix durant els primers dies. És freqüent que fins i tot durant 2-3 dies els ulls no tanquin del tot a la nit ja que el múscul orbicular (encarregat del tancament ocular) s’està recuperant de l’anestèsia i de la inflamació de la intervenció. La primera revisió es realitza a la setmana de la intervenció per retirar els punts. Abans de la primera revisió el Dr. Nieto en persona es posarà en contacte telefònic amb tu per estar al cas de la seva evolució. Davant qualsevol problema o dubte que pogués sorgir, sempre tindràs contacte directe amb ell. La recuperació acostuma ser completa al mes de la intervenció, quan realitzem la segona visita postoperatòria. La cicatriu seguirà millorant durant el primer any fins a arribar a ser invisible amb l’ull tancat (amb l’ull obert sol ser invisible des del primer dia). La pell de la parpella superior és la més fina del cos, de manera que la cicatrització és molt agraïda i és gairebé impossible que es donin casos de cicatrització hipertròfica (queloide). Els resultats d’una blefaroplàstia superior són duradors. És molt infreqüent que realitzem aquesta cirurgia per segona vegada en el mateix pacient. És cert que amb el pas de molts anys, és possible que el pacient pugui notar de nou certa “plenitud” a les parpelles superiors, però això acostuma ser causat més per una caiguda de la cella que per un excés de pell en la parpella superior. En el cas que un pacient fos operat fa anys d’una blefaroplàstia i presenti de nou un excés de pell, no hi ha problema en fer una nova intervenció. [/toggle_item] [/toggle_box] [message_box title=”Altres usuaris interessats en Blefaroplàstia Superior han consultat:” color=”gris”]Blefaroplàstia inferior, Blefaroplàstia. Cirugia correctora, Parpella caiguda, lífting de celles i cirurgia d’ulls  

Altres usuaris interessats en Blefaroplàstia Superior han consultat:

Blefaroplàstia inferiorBlefaroplàstia. Cirugia correctoraParpella caigudalífting de celles i cirurgia d’ulls  

Visita la nostra galeria d’imatges