Què és la Blefaroplàstia Inferior?
La blefaroplàstia inferior és la cirurgia que busca la millora cosmètica de la parpella inferior. És la cirurgia que corregeix les bosses greixos i solcs de les parpelles inferiors, així com la laxitud, plecs i arrugues, millorant l’estètica de la parpella inferior. La cirurgia de les bosses de les parpelles ha de ser molt individualitzada ja que hi ha diferents tècniques i hem de seleccionar la més adequada en funció de les característiques de cada pacient.
Blefaroplàstia transconjuntival inferior
El millor mètode per a l’ operació de bosses i ulleres molestes és la via transconjuntival. Avui dia no hi ha cap dubte respecte al fet que la millor via d’accés per al tractament de les bosses greixos és la via transconjuntival. L’avantatge fonamental d’aquesta via consisteix que podem tractar les bosses greixos sense necessitat de manipular el múscul orbicular que és el que dóna suport a la parpella.
Quan la blefaroplàstia es realitza per via externa, en canvi, hem d’obrir el múscul orbicular i això incrementa el risc de possibles complicacions derivades de l’afebliment d’aquest múscul, com són la retracció palpebral o l’ectropió. És a dir, la via transconjuntival permet accedir als paquets grassos sense necessitat de tocar estructures importants de la parpella.
Un segon i evident avantatge és l’ absència de cicatriu i de punts externs. Si el pacient necessita tractar la laxitud de la pell, podem fer una incisió addicional just sota les pestanyes, però serà molt superficial i no afectarà el múscul orbicular.
Preguntas frecuentes sobre la Blefaroplastia inferior
-
Això dependrà del grau i del tipus de laxitud. Quan hi ha una laxitud significativa es pot eliminar pell de la parpella inferior amb seguretat. Per això solem emprar la tècnica “pinch” que és mínimament invasiva i deixa cicatrius invisibles molt properes a la línia de pestanyes.
En casos de menor laxitud és suficient tractar la pell amb un peeling químic en el mateix moment de la cirurgia. Aquest renova i encongeix la pell sense necessitat de realitzar incisions.
Cal recordar que no es poden eliminar completament les arrugues d’expressió , i no s’han de retirar grans quantitats de pell ja que això provocarà una retracció de la parpella.
-
En la majoria de casos realitzem una redistribució del greix a sobre dels solcs orbitaris. Això té diversos avantatges. D’una banda, evita l’aspecte excessivament enfonsat, però a més millora els solcs i la transició parpella- galta. A més, el seu resultat és més estable en el temps , ja que l’evolució natural de l’envelliment sol provocar una major visibilitat dels solcs per descens de la galta, i haver tapat els solcs amb el greix de les bosses alenteix aquest procés.
Alguns pacients tenen poc greix i no són bons candidats a aquesta tècnica, i altres tenen bosses molt pronunciades i necessiten la retirada de greix. L’ examen individualitzat determina quina és la tècnica millor en cada cas.
-
És freqüent que realitzem una cantopèxia durant la blefaroplàstia inferior. No necessàriament per alterar la forma de la parpella, sinó per reforçar el suport de la parpella en pacients que se sotmeten a aquesta cirurgia i presenten laxitud tendinosa.
Alguns pacients sol·liciten un esquinçat de la mirada o la correcció d’una parpella baixada i això es pot aconseguir mitjançant la cantopèxia.
Tot i això, cal tenir expectatives realistes respecte a aquest procediment. La cantopèxia aconsegueix efectes moderats, no grans estiraments ni modificacions de la forma natural del pacient.
-
Quan el pacient presenta solcs prominents o pèrdua de volum significativa en solcs orbitaris i galtes, pot ser candidat a reposar volum mitjançant tècniques de micro-lipofilling, que millora els solcs i el suport de la parpella.
L’ús de Nanofat, per altra banda, estaria indicat per millorar la qualitat de la pell en casos de deteriorament significatiu o pigmentació.
-
Aquesta és una pregunta molt freqüent que es fan els usuaris abans de sotmetre’s a una Blefaroplàstia inferior. Em resultarà molt cara l?operació de bosses sota els ulls? Tot dependrà del tipus de cirurgia, encara que generalment pot rondar des dels 2.000 als 4.000 euros.
-
Aquesta operació que la gent coneix com operar ulleres, s’anomena Blefaroplàstia inferior o blefaroplàstia de parpelles inferiors. Aquesta operació tracta d’eliminar l’excés de greix sota els ulls mitjançant una incisió al plec o dins de la parpella. Tot seguit, es torna a unir la pell amb uns pocs punts de sutura. Per això podem dir que es tracta d’una operació molt poc complicada i de fàcil recuperació.
-
Els resultats de la blefaroplàstia inferior solen apreciar-se després de dues setmanes de l’operació. El cirurgià avaluarà els resultats definitius a partir de la sisena setmana, tot i que dependrà de cada pacient, ja que ni el tipus de pell ni el grau d’intervenció no són iguals en cap pacient. Podeu consultar els resultats d’ abans i després de la Blefaroplasti a.
-
Previ a la intervenció tindràs una primera visita amb el Dr. Nét en què discutireu les característiques de la vostra anatomia, les opcions possibles i els objectius a aconseguir. Aquesta visita dura entre 30 i 45 minuts. Abans de la visita et demanarem que emplenis un breu qüestionari sobre la teva salut, problemes oculars o cirurgies prèvies. És important per a nosaltres conèixer sobre problemes mèdics preexistents, així com l’existència d’al·lèrgies medicamentoses i les medicacions habituals del pacient.
A la mateixa visita realitzarem un examen ocular complet per cerciorar-nos de la teva bona salut ocular. El Dr. Nieto és un expert oftalmòleg amb formació als millors hospitals del país i de l’estranger, per la qual cosa la teva salut ocular està en bones mans. És especialment important detectar problemes d’ull sec (poca producció de llàgrima), ja que en aquests casos tendim a fer cirurgies més conservadores per no agreujar aquest problema.
Haver estat operat dels ulls amb làser, de cataractes, de glaucoma, o de retina, no són un impediment per sotmetre’s a aquesta cirurgia, però sí que és important que aquests problemes estiguin controlats i estabilitzats previs a la cirurgia. Previ a la blefaroplàstia inferior t’has de fer una analítica general amb coagulació i un electrocardiograma, que has de portar el dia de la intervenció per lliurar-los a l’anestesista.
-
Has d’acudir a la clínica acompanyat i uns 30 minuts abans de la seva cirurgia portant la documentació necessària segons t’haguem indicat, així com les proves preoperatòries.
Un cop al quiròfan, l’equip d’infermeres s’encarregaran de fer que estiguis còmode i relaxat, i posteriorment l’anestesista es presentarà, comprovarà les constants, i donarà el vistiplau per iniciar la intervenció. Realitzem aquesta cirurgia amb anestèsia local i sedació.
Els medicaments emprats a les sedacions avui dia s’eliminen molt ràpid de l’organisme, per la qual cosa la recuperació és molt ràpida i sense “ressaca”. La cirurgia es fa sempre de forma ambulatòria, sense ingrés. La cirurgia sol durar uns 45 minuts, però si es realitza conjuntament amb una blefaroplàstia inferior o un lífting de celles la durada pot ser de fins a 2 hores. En qualsevol cas, gràcies a la sedació i l’anestèsia és una cirurgia indolora.
Després de finalitzar la cirurgia, romandràs al voltant d’una hora en observació mentre t’apliquem fred i antiinflamatoris per frenar el procés inflamatori inicial.
-
El post-operatori després d’una blefaroplàstia inferior és indolor, tant és així que la gran majoria de pacients no necessiten cap analgèsic. completa, però la majoria de pacients no tenen cap problema per reiniciar les seves activitats ‘socials’ en aquest punt.
Durant els primers dies és important no fer esforç físic vigorós per evitar possibles sagnats i escurçar la recuperació. Recomanem l’aplicació freqüent de fred durant els 2-3 primers dies i un col·liri antibiòtic-antiinflamatori si s’ha fet un abordatge transconjuntival. Si hi ha punts també aplicarem una pomada antibiòtica dues vegades al dia. La lubricació ocular amb llàgrimes artificials en col·liri també és recomanable.
La primera revisió es fa a la setmana de la intervenció. Abans de la primera revisió el Dr.Nieto en persona es posarà en contacte telefònic amb vostè per conèixer la seva evolució. Davant de qualsevol problema o dubte que pogués sorgir, sempre hi tindràs contacte directe.
La recuperació després d’una blefaroplàstia inferior sol ser completa al mes de la intervenció, quan realitzem la segona visita postoperatòria. De vegades la recuperació completa es pot demorar una mica més. Els resultats d’una blefaroplàstia inferior són duradors, és molt infreqüent que realitzem aquesta cirurgia per segona vegada al mateix pacient.
És cert que amb el pas de molts anys, és possible que pugui aparèixer laxitud a les parpelles, però les bosses greixoses no solen reaparèixer.
