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Blefaroplastia

[divider] [space height=”20″] [toggle_box] [toggle_item title=”¿Quién es el más indicado para realizarme una blefaroplastia, un cirujano plástico o un cirujano oculoplástico?”]Esta pregunta se responde sola: A mayor subespecialización, mejores resultados! El más indicado para realizar una blefaroplastia es un especialista en Cirugía Oculoplástica. Las razones son muchas, visita nuestra sección 10 Razones para conocerlas en detalle.
Un cirujano oculoplástico es un oftalmólogo que tras finalizar su formación en oftalmología ha realizado un programa de formación en cirugía oculoplástica (también llamado fellowship). No todos los oftalmólogos que realizan cirugía de párpados pueden acreditar esta formación. Si quieres los mejores resultados y máxima seguridad, busca un cirujano que pueda acreditar su formación y que sea miembro de las principales sociedades de cirugía oculoplástica. Es la mayor garantía de la que puedes disponer.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Una amiga me ha explicado que existe la “blefaroplastia sin cirugía” y me pregunto si sería aplicable en mi caso”]La blefaroplastia es una intervención quirúrgica por definición, por lo que la “blefaroplastia sin cirugía” no existe. La mayoría de referencias a este término son fruto de estrategias comerciales que buscan hacer más atractiva la intervención minimizando su importancia.
Otros medios usan este término para referirse a un peeling de la piel de los párpados inferiores con un ácido o con láser. Ésta es una técnica que también realiza el Dr. José Nieto y va encaminada a mejorar la textura y las arrugas finas del párpado inferior y que se usa sola o en combinación con una blefaroplastia. También se ha denominado ‘blefaroplastia química’.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿A partir de qué edad puedo operarme de una blefaroplastia?”]El exceso de piel en los párpados superiores puede aparecer a partir de los 35 años, auqnue algunos pacientes antes de esa edad ya presentan un párpado “lleno” debido a sus características anatómicas individuales.
Las bolsas grasas en los párpados inferiores también son más frecuentes con la edad pero en ocasiones aparecen desde edades precoces, incluso antes de los 25 años.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Tengo problemas oculares en tratamiento y tengo miedo de realizarme una blefaroplastia“]Sólo excepcionalmente contraindicamos una blefaroplastia en un paciente con alguna patología ocular. Normalmente son los casos de ojo seco severo. En estos pacientes, cualquier intervención ocular o sobre los párpados puede acentuar su problema. La mayoría de pacientes con ojo seco tienen grados leves o moderados, que no son una contraindicación para una blefaroplastia pero sí pueden requerir una cirugía más conservadora.
Los problemas de retina o glaucoma no son contraindicación ni se agravan con una blefaroplastia. Estar operado de cataratas o de láser para miopía o hipermetropía tampoco lo son.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Tengo bolsas en los párpados inferiores pero también surcos y tengo miedo de que al quitarme las bolsas empeoren la ojeras, ¿qué hago?”]El los pacientes que presentan un surco de la ojera pronunciado junto con bolsas grasas no eliminamos las bolsas de grasa ya que en estos casos puede ser perjudicial, empeorando las ojeras y dando el aspecto de párpado hundido. En estos casos realizamos una recolocación ( o transposición) de las bolsas grasas, en la cual, por via transconjuntival, usamos la propia grasa de las bolsas para eliminar el surco de la ojera.
En los pacientes que presentan unas ojeras pronunciadas sin bolsas grasas utilizamos el ácido hialurónico ya que no son buenos candidatos a una blefaroplastia.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me han dicho que la blefaroplastia es una operación muy sencilla de 20 minutos y que en pocos días estaré recuperada, ¿es verdad?”]Minimizar o quitar importancia a una intervención de este tipo en un error. Es cierto que son cirugías poco invasivas con una recuperación relativamente rápida, pero el paciente debe ser consciente de su importancia y no considerarlo como algo banal. Un médico estudia durante más de 10 años para poder empezar su carrera profesional y posteriormente invierte otros tantos en poder perfeccionarse en su especialidad. Esto nos da una idea del grado de complejidad de un acto quirúrgico.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Voy a realizarme una blefaroplastia superior y quiero aprovechar para quitarme las patas de gallo en la misma intervención, ¿es posible?”]La blefaroplastia no es una intervención que pueda eliminar las patas de gallo ni existe ninguna cirugía que las elimine por completo. Son pliegues que aparecen en la piel por contracción del músculo orbicular, y pueden tratarse con botox y otras técnicas.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Quiero operarme de blefaroplastia con la técnica más moderna que exista y he oído que existe la blefaroplastia láser, ¿realiza el Dr. Nieto esta intervención?”]Disponemos de un láser de CO2 para cirugía, pero no lo usamos de forma rutinaria en todos los pacientes. La palabra ‘láser’ es muy comercial pero esto no implica mayor modernidad o mejores resultados. Los pasos más críticos que determinarán el éxito de una blefaroplastia son la adecuada planificación de la misma. El instrumento que se use para realizar la incisión (láser, bisturí frío o bisturí eléctrico) no influye en NADA en el resultado final. El láser produce una desvitalización de aproximadamente 0.5mm de tejido al realizar el corte, por lo que los puntos deben dejarse más días en caso de realizar la incisión con láser. En una encuesta realizada entre los miembros de la sociedad americana de cirugía oculoplastica, más del 70% usaban el bisturí convencional (bisturí frío) en las blefaroplastias.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Tengo un seguro de salud y quiero saber si la blefaroplastia está cubierta en mi póliza”]Una cirugía estética nunca está cubierta por un seguro de salud. Dicho esto, es cierto que en muchos pacientes que desean una blefaroplastia superior podemos demostrar un grado de disminución del campo visual debido al efecto “visera” que produce el exceso de piel sobre los párpados. En estos casos, tu seguro de salud puede hacerse cargo una parte o toda la cirugía.
El Dr.Nieto trabaja con la práctica totalidad de las compañías aseguradoras del país.
[/toggle_item] [toggle_item title=”He visto ofertas por internet para realizarme una blefaroplastia y es muy barato. ¿Puedo fiarme de estas ofertas?”]Queremos pensar que todo profesional que realiza blefaroplastias está cualificado para hacerlas. Sin embargo, creemos también que la decisión de someterse a una blefaroplastia es lo suficientemente importante como para ser una decisión meditada y no fruto de una compra impulsiva de un cupón en internet. El proceso debería ser en primer lugar informarse y elegir al cirujano y en segundo lugar consultar precios, y no al revés.
Por otro lado es frecuente que en estas ofertas se “hinche” el precio previo para poder anunciar descuentos del 50% o incluso más, pero la realidad es que el descuento no es tal.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Puede realizarse una blefaroplastia superior sólo con anestesia local?”]Si. Con frecuencia realizamos esta intervención sólo con anestesia local en función del tipo de paciente y sus preferencias. En caso de realizarse así, el paciente debe solamente debe tolerar durante un minuto la infiltración del anestésico local. Posteriormente el paciente no notará ningún dolor ya que la zona estará dormida. Al ser intervenciones de corta duración, son bien toleradas por los pacientes.
La blefaroplastia inferior siempre la realizamos con anestesia local y sedación, igual que los liftings de cejas.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Quiero operarme de blefaroplastia pero soy muy miedoso. ¿Puede realizarse la intervención con anestesia general?”]Sólo excepcionalmente operamos bajo anestesia general. Las sedaciones intravenosas que se realizan hoy en día hacen que esto sea innecesario. Incluso los pacientes que refieren ser ‘muy nerviosos’ quedan totalmente tranquilos y relajados con una sedación.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Quiero operarme las bolsas de los párpados inferiores y mi cirujano me aconseja operarme realizando una incisión en la piel ¿ És esta la mejor opción ?”]Los pacientes más jóvenes o aquellos que presentan poca laxitud de piel normalmente no necesitan ninguna incisión en la piel ya que la eliminación de las bolsas grasas puede realizarse por vía transconjuntival. Los pacientes que presentan mayor laxitud pueden requerir una incisión adicional en la piel para tensar la piel. Pero en cualquier caso, el tratamiento sobre las bolsas debe realizarse por via transconjuntival ya que minimiza el riesgo de retracción.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Mi médico estético me pone botox y ácido hialurónico en la cara dos veces al año, ¿podría operarme de blefaroplastia igualmente?”]En el caso de los rellenos, es mejor esperar unos meses si éstos se han colocado en los surcos de las ojeras y deseas una blefaroplastia inferior. En el resto de los casos no hay problema.
El botox tampoco es un problema.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me hice una micropigmentación en los párpados hace años y quiero saber si puedo operarme igualmente.”]No es ningún problema para operarse de blefaroplastia. La micropigmentación no se alterará con la intervención.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Mi oftalmólogo me ha dicho que tengo una ptosis palpebral (párpados caídos). ¿Puedo operarme la ptosis y a la vez realizarme una blefaroplastia superior?”]Sí, la cirugía de blefaroplastia superior y la corrección de la ptosis se puede realizar en el mismo acto quirúrgico y no implica ninguna incisión adicional. También puede realizarse una blefaroplastia inferior.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Mi médico me prescribió aspirina infantil una vez al día por un problema vascular , dice que es para mejorar la circulación de la sangre. ¿Hay algún problema para operarme?”]Los medicamentos antiagregantes (Aspirina, aas, Plavix, Tromalyt y otros) y anticoagulantes (Sintrom principalmente) que toman muchos pacientes deben suspenderse previa a la realización de una blefaroplastia, ya que interfieren con la coagulación de la sangre y pueden ocasionar un sangrado post-operatorio. Consultaremos con tu médico la posibilidad de suspender esta medicación.
En algunos pacientes que han sufrido infartos o accidentes vasculares cerebrales no es aconsejable suspender esta medicación. En estos casos valoraremos la posibilidad de realizar la intervención en función de la medicación y del paciente en concreto.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Cicatricé muy mal de una apendicitis y me dijeron que cicatrizo mal, tengo miedo que me pueda pasar lo mismo en los párpados.”]Una cicatrización hipertrófica en los párpados es absolutamente excepcional, incluso en pacientes con estos antecedentes. La razón es que la piel de los párpados es la más fina del cuerpo, y por eso el proceso de cicatrización es más suave. No se puede comparar la piel abdominal, de la espalda u otras regiones con la piel de los párpados.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Mi cirujano me ha recomendado hacer un aumento de mamas y una liposucción en el mismo acto quirúrgico que la blefaroplastia. ¿Es recomendable?”]El Dr. Nieto no tiene claro que sea “razonable” realizar múltiples intervenciones en un mismo acto. Esto implica anestesias generales de larga duración y recuperaciones prolongadas. Es un shock importante para el organismo. Una decisión de esta importancia no debería condicionarse al hecho de ahorrarse un dinero por realizarse “todo a la vez”.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Estarán mis ojos tapados tras la operación?”]No, el Dr.Nieto nunca tapa los ojos tras la intervención, ya que le interesa que puedas aplicar frío local desde las primeras horas.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Cuándo puedo volver a maquillarme tras una blefaroplastia?”]Depende. En casos de blefaroplastia inferior transconjuntival, durante la primera semana ya que no hay incisión en la piel. En los casos de blefaroplastia superior o inferior en los que haya incisión en la piel y puntos es mejor esperar 2 semanas para maquillar cerca de la incisión.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Cuándo puedo volver a tomar el sol tras una blefaroplastia?”]Mientras duren los morados no se debe tomar el sol. Después, en casos de blefaroplastia inferior transconjuntival podrás exponerte al sol. En casos de blefaroplastia superior o inferior en los que exista incisión cutánea podrás hacerlo al mes de la intervención con el uso de protección solar.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Puedo ducharme normalmente tras una blefaroplastia?”]Podrás ducharte con normalidad al día siguiente de la intervención a no ser que el doctor te indique lo contrario.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Cuándo podré volver a llevar lentillas después de operado?”]Tras una blefaroplastia superior probablemente puedas llevarlas al final de la primera semana. Tras una blefaroplastia inferior quizás debas esperar dos semanas.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Podré leer después de la blefaroplastia?”]La mayoría de pacientes no tienen ningún problema para leer desde el día siguiente de la intervención. Puede haber sensación de sequedad ocular los primeros días que puede tratarse con colirios hidratantes.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Cuándo puedo incorporarme al trabajo después de la blefaroplastia?”]Depende fundamentalmente del oficio que tengas. Si se trata de un trabajo que requiere un esfuerzo físico importante debes descansar una semana, mientras que si trabajas desde casa con ordenador podrás hacerlo probablemente a los dos días de la intervención. El tiempo de descanso del trabajo depende también de si estás de cara al público, si no es el caso, puedes reincorporarte durante la primera semana en el momento que te encuentres suficientemente recuperado. Siempre intentaremos que el tiempo de baja sea el menor posible.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Es cierto que es mejor operarse en meses fríos? ¿Puedo operarme en verano para poder recuperarme durante las vacaciones?”]Siempre que el paciente se comprometa a cuidar y proteger las heridas y no tomar el sol de forma precoz, no hay problema.
Las incisiones en una blefaroplastia superior quedan ocultas por lo que no están expuestas directamente al sol, pero aun así convendrá usar crema solar
En caso de una blefaroplastia inferior transconjuntival, dado que no hay incisión en la piel, simplemente deberás evitar el sol mientras tengas algún morado. En las blefaroplastias inferiores que tengan incisión en la piel habrá que protegerlas del sol con factores cremas de alta protección si te operas en los meses de verano.
Los liftings de cejas no son un problema en este sentido, ya que las incisiones quedan ocultas en el cuero cabelludo.
[/toggle_item] [toggle_item title=”¿Puede cambiarme la graduación tras una blefaroplastia?”]Durante una blefaroplastia el globo ocular queda protegido y no se toca en ningún caso, por lo que no debe aparecer ningún cambio en la graduación. Sí es normal tener una visión un poco borrosa los primeros días, y eso se debe a alteraciones transitorias en la película lagrimal.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me operé de una blefaroplastia superior hace años y desde el principio noté que en la parte más externa no me quitaron suficiente piel”]Probablemente lo que tienes es una caída de la ceja lateral (la cola de la ceja). La “cantidad”de piel no es el único factor que determina el aspecto del párpado superior. Existen otros factores, y uno de ellos es la posición de la ceja. Cuando la ceja se encuentra descendida, provoca que haya un exceso de tejido en el párpado superior (además del exceso de piel). Cuando la ceja está caída es probable que una blefaroplastia superior no elimine al 100% esa ‘plenitud’ del párpado, existen límites a lo que se puede conseguir con esta cirugía.
Es importante realizar una exploración adecuada previo a la intervención para detectar ésto. Muchos pacientes que presentan un grado moderado de caída de la ceja estarán plenamente satisfechos sólo con una blefaroplastia. En otros plantearemos alguna técnica adicional de elevación de la ceja.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me operé de una blefaroplastia inferior y me quedó el párpado inferior más bajo que antes, con una mirada triste. ¿Tiene solución?”]Se llama retracción palpebral. Ocurre cuando, debido a la cirugía los tejidos cicatrizan de una forma “anormal” y esa cicatrización tira del párpado hacia abajo. El riesgo de retracción aumenta cuando la cirugía es poco cuidadosa (mayor traumatismo quirúrgico) y cuando la blefaroplastia se realiza por vía externa y no por vía transconjuntival. El riesgo de retracción en una cirugía transconjuntival es muy bajo.
También puede ocurrir en una blefaroplastia inferior cuando se elimina demasiada piel.
La mayoría de casos de retracción palpebral tienen solución mediante una cirugía correctora.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me operé de una blefaroplastia inferior y me quedó el párpado muy hundido, quizás me quitaron demasiada grasa ¿Tiene solución?”]Cuando se elimina demasiada grasa del párpado inferior, el resultado es un párpado hundido, caído, un surco profundo y una mirada triste. Muchos pacientes no requieren una extracción de las bolsas grasas si no una recolocación de esa grasa, lo cual elimina el surco de las ojeras sin riesgo de eliminar demasiado volumen del párpado. Éstas técnicas sólo están al alcance de un cirujano oculoplástico experimentado.
La mayoría de casos de este tipo pueden mejorarse con cirugías correctoras o infiltraciones de grasa o ácido hialurónico.
[/toggle_item] [toggle_item title=”Me operé de una blefaroplastia superior y desde entonces me quedan los ojos entreabiertos por la noche y se me irritan mucho los ojos. ¿Qué puedo hacer?”]Esto se llama retracción del párpado superior y probablemente se debe a que se eliminó demasiada piel y músculo del párpado superior. Es un problema importante y su mejor tratamiento es la prevención, realizando una planificación cuidadosa de la intervención.
La solución a estos casos no es sencilla. Si la cirugía es reciente hay que esperar unos meses,ya que mejorará durante los primeros meses. Mientras tanto debemos asegurar una buena lubricación ocular y realizar masajes para suavizar el proceso cicatricial.
En el peor de los casos puede requerir una cirugía correctora mediante un injerto de piel.
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