Tratamiento de la migraña crónica con Botox

Los pacientes que sufren de migraña más de 10-15 días al mes suelen requerir tratamientos crónicos de diversa índole para reducir el número de episodios. Entre estos fármacos podemos encontrar los beta-bloqueantes o algunos antidepresivos. Sin embargo, no todos los pacientes responden adecuadamente a estas medicaciones y no todos pueden tomarlas por sus efectos secundarios o por la coexistencia de otros problemas de salud. El tratamiento con toxina botulínica (botox) puede ayudar a mejorar el control de estos pacientes con migraña crónica. La mayoría de la población desconoce que los beneficios del botox van más allá de la estética y que existen otras aplicaciones de la toxina botulínica. En 2010, la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos aprobó el uso de la toxina como tratamiento preventivo de la migraña crónica, y desde entonces miles de pacientes se han beneficiado. La aceptación de su uso vino precedida por varios estudios clínicos que demostraron una reducción en el número de migrañas y en la duración de las mismas en los pacientes que habían sido tratados con botox frente a aquellos tratados con placebo. No es completamente conocido cómo el botox reduce el número de migrañas y la intensidad de las mismas. La más probable explicación es que el botox bloquea ciertos nervios que envían señales de dolor al cerebro y por otro lado su efecto relajante sobre los músculos por lo que los hace menos sensibles al dolor. Muy frecuentemente las migrañas se ascocian a contracturas musculares del cuello y de la parte alta de la espalda. Por ello el botox en estos casos se aplica en estas zonas, además de en frente y entrecejo. El efecto beneficioso del tratamiento suele notarse a partir de los 10 días del tratamiento, y su efecto suele durar unos 4 meses. Las contraindicaciones son escasas, y los efectos secundarios muy infrecuentes y siempre pasajeros. En resumen, la toxina botulínica  puede ser beneficiosa en el tratamiento preventivo de la migraña de aquellos pacientes que sufren de episodios con elevada frecuencia y no responden bien a otros tratamientos.